
لقد ازدهر مجال الطب الجمالي في السنوات القليلة الماضية. يمكن لأي شخص يعمل في عيادة أو طبية أن يشعر بذلك - المرضى يريدون علاجات لا تعطل يوم عملهم ، ولا تتطلب الاختباء في المنزل لمدة أسبوع ، ولا تزال توفر نتائج ملحوظة. معظمهم يريدون إجراءات تبدو بسيطة ولكن لا تزال تبدو وكأنها جاءت من عيادة عالية الجودة. جزء من هذا الطلب يأتي من مدى تقدم تكنولوجيا الليزر. قبل بضع سنوات، كانت الليزر في الغالب لإزالة الشعر وصبغة. الآن هم يتعاملون مع حب الشباب والاحمرار ومشاكل الأوعية الدموية وحتى فطريات الأظافر العنيدة.
أنظمة Nd: YAG القديمة كانت قصة مختلفة. كانت ضخمة - بعضها ثقيلة مثل ثلاجة صغيرة - صعبة التحرك ، وبصراحة ، مخيفة قليلا للعيادات الصغيرة. يحتاج كثيرون إلى نظام تبريد بالماء والصيانة المستمرة وزاوية مخصصة لغرفة المعالجة. المحمولة Nd: YAG الليزر تغير هذا النمط بالكامل. أعطت النماذج المدمجة مثل Aerolase Neo (أقل من 25 رطلًا ، مبردة بالهواء) العيادات الحرية في تشغيل العلاجات في أي غرفة دون التضحية بالطاقة. حتى أن بعض مقدمي الخدمات يحملونها إلى مكاتب الأقمار الصناعية أو يقومون بجلسات زيارة منزلية من وقت لآخر للعملاء البارزين. إنه تحول كان ينتظره العديد من الممارسات الصغيرة.
الجسم الرئيسي - التطبيقات السريرية الأساسية
إزالة الشعر على جميع أنواع الجلد (فيتزباتريك I-VI)
بالنسبة لإزالة الشعر ، لا يزال طول الموجة 1064 نانومتر هو الخيار الأكثر موثوقية في الصناعة ، خاصة لألوان الجلد الداكنة. يخترق بشكل أعمق وبالكاد يتفاعل مع الميلانين البشري ، مما يقلل من فرصة الحروق أو PIH. يستخدم العديد من أجهزة Nd: YAG المحمولة الآن MicroPulse-1064 أو أوضاع النبض الخطوة ، والتي تطلق الطاقة في انفجارات صغيرة حتى يحصل الجلد على وقت لتبريد ما بينها. غالبا ما يصف العملاء الإحساس بأنه "نقرة دافئة" بدلا من الشعور القاسي القديم.
وتشمل بعض الوحدات المحمولة الحديثة أيضًا أحجام بقع تصل إلى 6-10 مم مع معدلات تكرار حوالي 2-10 هرتز. على المستوى العملي ، يعني هذا أن علاج الظهر الكامل يمكن أن يستغرق 10-15 دقيقة - غالباً ما تذكر العيادات التي تقوم بجلسات عطلة نهاية الأسبوع الكبيرة الحجم كيف تحافظ هذه الأجهزة حرفياً على جدولها من التخلف.
تجديد وتشديد الجلد
علامات الشيخوخة - الخطوط الدقيقة والمسام والتكسل - هي المناطق التي تعمل فيها ليزرات Nd: YAG 1064 نانومتر بشكل جيد بشكل مفاجئ بالنظر إلى أنها لا تكسر الجلد. الليزر يسخن الجلد بلطف ، ودفع إعادة تشكيل الكولاجين دون إزالة السطح. معظم علاجات الوجه الكامل تتناسب مع نافذة 10-12 دقيقة ، مما يجعلها "إجراءات وقت الغداء" كما تسميها العديد من العيادات.
تجمع بعض الأجهزة بين Nd: YAG ووحدات تشديد RF. يعمل الراديو اللاسلكي بشكل مختلف - أكثر مثل زيادة حرارة موحدة - والتي تكمل التأثير الحراري الأعمق للليزر. غالبا ما يعطي المزيج قوة ملحوظة بعد بضع جلسات. يقول العملاء أحياناً إن وجههم يشعرون بأنهم "مرتفعين قليلاً" حتى قبل أن تبدأ النتائج الرسمية.
الإصابات الصبغة والميلازما
يتم استخدام الليزر المحمول Nd: YAG على نطاق واسع للبقع ، والبقع ، وبقع Café-au-lait ، وصبغة الجلد مثل Nevus of Ota. بالنسبة للميلازما ، عادة ما يتخذ مقدمو الخدمات نهجا أبطأ: انخفاض التدفق ، والجلسات المتكررة ، والدعم الموضعي. إنها حالة صعبة؛ كل شخص في الصناعة يعرف أن الميلاسما يحب العودة عندما يتم تحفيزها بشكل مفرط. هذا هو السبب في أن العديد من العيادات تفضل النهج اللطيف 1064 نانومتر، وخاصة للمرضى الذين يعانون من فيتزباتريك IV-VI.
في أنظمة الجمال متعددة الوظائف، وحدة Nd: YAG هي أيضا الأداة الرئيسية لإزالة الوشم وتصحيح الصبغة. وتكسر طاقة النبض القصيرة مجموعات الحبر أو الصبغة إلى جزيئات صغيرة تذوب بمرور الوقت - عادة ما يبدأ العملاء في رؤية التلاشى بعد 2-3 جلسات.
إصابات الأوعية الدموية
يمتص طول الموجة 1064nm بشكل جيد في الأوعية العميقة ، مما يجعله خيارًا قويًا لأوعية العنكبوت ، و telangiectasias ، و كرز الأوعية الدموية ، وأوعية الساق تصل إلى حوالي 4 مم. يذكر العديد من الممارسين أن إظلام الأوعية أو انهيارها غالبًا ما يكون مرئيًا مباشرة بعد العلاج"ردود فعل فورية" مطمئنة لكل من مقدم الخدمة والمريض. الأنظمة المحمولة تطلق النار بسرعة ، لذلك قد يستغرق علاج مجموعة كاملة من تلانجيكتازيات الوجه بضع دقائق فقط.
حب الشباب Vulgaris و ندبة حب الشباب
Nd: طاقة YAG يمكن أن تصل عميقا بما فيه الكفاية للوصول إلى الغدد الدهنية ، في الأساس تقول لهم أن يبطئوا قليلاً بينما يقللون أيضًا من بكتيريا P. acnes - المسبب المعتاد وراء الالتهابات. تقترح معظم العيادات القيام بسلسلة من الجلسات ، ربما من أربع إلى ست ، مرة واحدة في الأسبوع أو كل أسبوعين. الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب النشط والمتورم غالبا ما يلاحظون أن الانتفام يهدأ بشكل أسرع مما يتوقعون، وأحيانا حتى بعد الزيارة الثانية. وبينما يبدأ الكولاجين في إعادة بناء أسفل، تبدأ حفر حب الشباب القديمة أو ندوب البوكسكار في أن تبدو ناعمة قليلاً. ليس تغييرًا كبيرًا بين عشية وضحاها ، ولكن بما يكفي لدرجة أن المرضى غالبًا ما يقولون ، "مرحباً ، تبدو بشرتي أكثر سلاسة قليلاً من الشهر الماضي".
هذا التأثير المزيج - تقليل الاختراقات النشطة بينما تعمل تدريجيا على العلامات القديمة - هو السبب في أن العديد من المنصات متعددة الوظائف تسلط الضوء على Nd: YAG كأداة حب الشباب الرئيسية. يبقي خطة العلاج بسيطة دون التلاعب بثلاثة أجهزة مختلفة.
الوردة ، Poikiloderma من Civatte ، واحمرار الوجه
الناس الذين يعانون من الوردة يميلون إلى أن يكونوا حذرين. تتهيج بشرتهم بسهولة ، لذلك أي شيء يشعر بحرارة أو عدوانية للغاية يمكن أن يكون له تأثير عكسي. الطول الموجي 1064 نانومتر لطيف بما فيه الكفاية لاستهداف الاحمرار المنتشر دون دفع الجلد إلى اشتعال آخر تسببه الحرارة. الليزر المحمول Nd: YAG يساعد على تقليص الأوعية السطحية وتبريد الدورة الالتهابية المفرطة النشاط وراء الاحمرار. حتى أن بعض العملاء يذكرون أنه على الرغم من أن محفزاتهم - مثل القهوة الساخنة أو الإجهاد - لا تزال تحدث ، إلا أن التنظيف لا "ينفجر" بالطريقة التي اعتاد بها.
Poikiloderma من Civatte يستجيب بشكل جيد جدا أيضا. إنه مزيج من الاحمرار والبقع البنية على الرقبة والصدر شائع بشكل مفاجئ ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يقضون وقتهم في الهواء الطلق. بعد حفنة من الجلسات ، عادة ما تبدو النغمة أكثر توازنا وأقل بقعة.
الصدفية والفيتيليجو والأمراض الجلدية الالتهابية
ليزرات Nd: YAG المحمولة لديها تصريح FDA لبعض الحالات الالتهابية مثل الصدفية اللوحية الخفيفة. تساعد الحرارة من الليزر لوحات الصدفية الرقيقة وتهدئة النشاط المناعي المحلي. في فيتيليغو، يمكن أن تشجع الليزر حركة الخلايا الميلانوسيتية إلى بقع إزالة الصبغة، خاصة عندما يتم اقترانها مع العلاجات الموضعية. هذه العلاجات لا تحل محل أمراض الجلد الطبية ، لكنها إضافات مفيدة تعطي تخفيف الأعراض دون أدوية نظامية.
Onychomycosis (فطريات الأظافر) و الثثول
تساعد الحرارة العميقة التي تخترق طول الموجة 1064 نانومتر على كسر مستعمرات الفطريات داخل سرير الأظافر. يفضل العديد من المرضى هذا على مضادات الفطريات الفموية لأنهم لا يريدون مراقبة الكبد أو تفاعلات الأدوية. كما تستجيب الثثول - وخاصة التذليلات الزراعية العنيدة - بشكل جيد بعد بضع جلسات. غالبا ما يجمع مقدمو الخدمات بين التزوج والتدفئة بالليزر لتحقيق نتائج أفضل.
مزايا منصات Nd: YAG المحمولة في الممارسات الحديثة
تقدم ليزرات Nd: YAG المحمولة تنوعا وعملية لا تستطيع الأنظمة القديمة ببساطة. قد تغطي وحدة بحجم حقيبة حقيبة واحدة 30 مؤشراً، تحل محل عدة آلات ضخمة. تبقى تكاليف التشغيل منخفضة لأن معظمها لا تتطلب مواد استهلاكية أو مبردات أو إعادة معايرة مستمرة. التصاميم المبردة بالهواء تعني عدم وجود خزانات مياه، ولا أنابيب للشطف، وخطر أقل من التوقف.
العيادات التي لديها عدة غرف علاج غالبا ما تدور الجهاز خلال الأيام المزدحمة - وهو أمر مستحيل مع الأنظمة القديمة. حتى خدمات التجميل المحمولة بدأت في حمل وحدات Nd: YAG خفيفة الوزن لزيارات منزلية كبار الشخصيات.
بعض مقدمي الخدمات يربطون الليزر Nd: YAG المحمول بأجهزة IPL المحمولة لبناء قائمة علاج أوسع دون توسيع مساحة العيادة. ويتناسب الإعداد بشكل جيد مع العيادات الناشئة أو زوايا medspa المفتوحة حديثا داخل ممارسات أمراض الجلد.

المنصات المحمولة Nd: YAG - مثل تلك التي تقدمها Perfectlaser - أصبحت أساسية الجمال المعدات في الممارسات الجمالية والجلدية الحديثة. إن قدرتهم على علاج مجموعة واسعة من الحالات، والعمل بأمان عبر جميع أنواع الجلد، والعمل بدون بنية تحتية معقدة تجعلهم استثمار ذكي للعيادات التي تريد التوسع بسرعة دون الإفراط في الميزانيات.
أي ممارسة تأمل أن تبقى تنافسية في السوق الجمالية السريعة الحركة اليوم سوف تستفيد من دمج ليزر Nd: YAG المحمول. وغالبا ما تتبع خيارات العلاج المتزايدة ورضا المريض العالي وسير العمل السريري المرن بعد فترة وجيزة من النشر.
أسئلة متكررة
س: لماذا تعتبر ليزرات Nd: YAG المحمولة آمنة لجميع أنواع الجلد؟
ج: الطول الموجي 1064 نانومتر لا يتفاعل كثيرا مع الميلانين البشري ، مما يقلل من احتمالات الحروق و PIH. مع تسليم MicroPulse-1064 ، تأتي الطاقة في انفجارات صغيرة ، لذلك تحصل ألوان الجلد الداكنة (Fitzpatrick IV-VI) على نفس هامش الأمان.
س: كم من مؤشرات العلاج يمكن أن تغطي وحدة الليزر المحمولة Nd: YAG؟
ج: يمكن للنماذج المحمولة عالية القوة مثل Aerolase Neo التعامل مع 30 علاجًا معتمدًا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير - إزالة الشعر ، حب الشباب ، الندوب ، الصبغة ، الآفات الوعائية ، الميلاسما ، الأونيكوميكوز ، الثثول ، الوردية ، وأكثر من ذلك. تستخدم العديد من العيادات جهازًا واحدًا حيث كانت تحتاج في السابق إلى خمسة أو ستة.
س: هل هناك توقف أو ألم بعد علاج الليزر Nd: YAG المحمول؟
ج: معظم المرضى يشعرون بدفء خفيف أو ضجة خفيفة. لا احمرار ثقيل، لا تقشير، عادة لا توقف على الإطلاق. يعود الكثيرون مباشرة إلى العمل ، وهذا هو السبب في أن مقدمي الخدمات غالبا ما يسوقون هذه على أنها "إجراءات وقت الغداء" السريعة.